Adresat zwrotu:
PATINVEST spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
ul. Górczewska 222/290
01-460 Warszawa
e-mail: shop@modiwa.com
tel.: +48 513 028 227

DANE KLIENTA

Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………………..

Adres: ………………………………………………………………………………………………………..

Telefon: ………………………………………………………………………………………………………

Adres e-mail: ………………………………………………………………………………………………

DANE ZAMÓWIENIA

Numer zamówienia: ……………………………………………………………………………………….

Data zakupu: ……………………………………………………………………………………………….

Data otrzymania produktu: ……………………………………………………………………………..

ZWRACANY PRODUKT

Nazwa produktu: …………………………………………………………………………………………..

Rozmiar / wariant / kolor: ……………………………………………………………………………….

Ilość: …………………………………………………………………………………………………………

Powód zwrotu, opcjonalnie: ……………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Niniejszym informuję o odstąpieniu od umowy sprzedaży produktu / produktów wskazanych powyżej,
zakupionych w sklepie internetowym Modiwa.

Przyjmuję do wiadomości, że zwracany produkt powinien być kompletny, czysty i nie powinien posiadać śladów użytkowania wykraczających poza zwykłe sprawdzenie produktu.

DANE DO EWENTUALNEGO ZWROTU ŚRODKÓW

Zwrot środków następuje co do zasady tym samym sposobem płatności, którego użyto przy zakupie.
Jeżeli zwrot tą samą metodą nie będzie możliwy, prosimy o podanie numeru rachunku bankowego.

Numer rachunku bankowego: …………………………………………………………………………..

Imię i nazwisko właściciela rachunku: ………………………………………………………………

ADRES DO ODESŁANIA PRODUKTU

PATINVEST spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
ul. Górczewska 222/290
01-460 Warszawa
z dopiskiem: ZWROT — MODIWA

Sklep nie przyjmuje przesyłek nadanych za pobraniem.

PODPIS

Miejscowość i data: ……………………………………………………………………………………….

Podpis Klienta: …………………………………………………………………………………………….